A Toxoplasmose, também conhecida como “doença do gato”, é uma das zoonoses (doenças transmitidas por animais) mais comuns do mundo. Ela é uma infecção causada pelo parasita Toxoplasma gondii por meio das fezes infectadas de gatos e outros felinos – seus hospedeiros definitivos.
A partir da contaminação do meio ambiente, por meio das fezes dos animais infectados, o parasita pode infectar todos os outros bichos de sangue quente, como aves e mamíferos aquáticos, e o próprio ser humano. A Toxoplasmose pode ser adquirida pela ingestão de água e alimentos de origem animal ou vegetal contaminados.
Entendendo a Toxoplasmose Ocular
A doença pode afetar significativamente os olhos e levar a complicações graves, especialmente em pessoas com sistema imunológico comprometido. A condição pode ocorrer em crianças – principalmente por infecção congênita – e adultos, geralmente por reativação da doença.
A Toxoplasmose Ocular provoca uma ou várias lesões na retina como retinite necrosante focal, associada a vitrite e, por vezes, com uveíte. Importante lembrar que a retina é a estrutura que capta as imagens e as transmite ao cérebro por meio do nervo óptico. Esta patologia pode provocar danos num olho (unilateral) ou nos dois olhos (bilateral). E, quanto maiores eles forem, mais comprometida estará a visão podendo até, em alguns casos, levar à cegueira.
Causas e formas de transmissão
A toxoplasmose pode ser adquirida de diferentes maneiras:
- Infecção congênita – quando uma gestante infectada transmite o parasita para o feto, podendo causar lesões oculares graves no bebê;
- Ingestão de alimentos contaminados – carne mal cozida, água ou vegetais contaminados com cistos do parasita;
- Contato com fezes de gato – o Toxoplasma se reproduz no intestino de felinos, e seus oocistos podem ser transmitidos ao homem;
- Reativação da infecção latente – pessoas previamente infectadas podem ter reativação da doença, especialmente se imunossuprimidas (como em casos de HIV/AIDS).
Vale lembrar que o contato com gatos e felinos não causa a doença! O risco está no contato com as fezes contaminadas, no consumo de água contaminada ou com alimentos não higienizados ou mal cozidos.
Sintomas da Toxoplasmose Ocular
Em geral, a maioria das pessoas infectadas não apresenta sintomas. Porém, quando presentes na fase inicial da infecção, os sintomas podem ser confundidos com os de viroses ou doenças bacterianas, incluindo dores musculares, fadiga, falta de apetite, febre e alterações nos gânglios linfáticos, especialmente na região cervical.
O que assusta, é que a Toxoplasmose pode comprometer a saúde ocular provocando uveítes, inflamações que afetam o trato uveal e a retina. Essas manifestações podem surgir ao nascimento ou em diferentes fases do desenvolvimento, como na infância, adolescência ou vida adulta. Por isso, é importante estar atento ao risco de prejuízos visuais em indivíduos infectados por T. gondii.
Os sinais de Toxoplasmose Ocular variam conforme a idade e o estado imunológico do paciente:
Em crianças (Toxoplasmose Congênita)
- Lesões retinianas (coriorretinite);
- Estrabismo (desvio ocular);
- Nistagmo (movimentos involuntários dos olhos);
- Baixa visão ou cegueira (em casos graves).
Em adultos
- Visão turva ou embaçada;
- Fotofobia (sensibilidade à luz);
- Moscas volantes (floaters);
- Dor ocular e vermelhidão (em casos de inflamação intensa);
- A coriorretinite (inflamação da retina e coroide) é a manifestação mais comum, podendo levar a cicatrizes e perda permanente da visão se não tratada.
Diagnóstico e tratamento da condição
O diagnóstico da Toxoplasmose é feito por:
- Exame de fundo de olho (oftalmoscopia) – identifica lesões características;
- Sorologia (testes de sangue) – detecta anticorpos contra Toxoplasma gondii;
- Tomografia de Coerência Óptica (OCT) – avalia a extensão das lesões retinianas;
- Teste de PCR (em líquido ocular, em casos duvidosos).
O tratamento depende da gravidade e do estado imunológico do paciente:
1. Medicamentos
- Antiparasitários:
Sulfadiazina + Pirimetamina (com ácido folínico para reduzir efeitos colaterais).
Clindamicina (alternativa para alérgicos à sulfa).
Azitromicina (em casos selecionados).
- Corticoides (prednisona) – usados para controlar a inflamação, mas com cautela para não piorar a infecção.
2. Tratamento em gestantes e bebês
- Espiramicina (para reduzir o risco de transmissão fetal);
- Terapia combinada (sulfadiazina + pirimetamina) em casos confirmados de infecção fetal.
3. Cirurgia: em casos de descolamento de retina ou hemorragias graves, pode ser necessária vitrectomia.
É possível prevenir a condição?
Para gestantes e crianças:
- Evitar carne mal cozida e lavar bem frutas e vegetais;
- Usar luvas ao manipular terra ou limpar caixas de areia de gatos;
- Fazer testes pré-natais para detecção precoce da doença.
Para Adultos e imunossuprimidos:
- Cozinhar bem carnes (acima de 66°C);
- Evitar leite não pasteurizado;
- Manter boa higiene ao lidar com gatos.
Prognóstico da doença
- Crianças com toxoplasmose congênita podem ter sequelas visuais permanentes, mas tratamento precoce melhora o prognóstico.
- Adultos saudáveis geralmente se recuperam bem, mas podem ter recorrências.
- Pacientes com AIDS necessitam de terapia antirretroviral e profilaxia contínua para evitar reativações.
A Toxoplasmose Ocular é uma doença séria que pode causar cegueira se não tratada. A prevenção, certamente, é essencial, especialmente em gestantes e pessoas com imunidade baixa. Por isso, se você está em um grupo de risco, faça exames regulares e adote medidas preventivas para proteger sua visão.
Conheça os meus serviços
Olá para você que é novo por aqui! Eu sou a Dra. Paula Gabriela e me formei na ULBRA. Minha especialidade é a saúde ocular pediátrica e adulta. Aqui na minha página, passamos informações úteis e de qualidade, como cuidados, dicas e explicações mais aprofundadas sobre patologias. Meu objetivo é deixar você mais informado(a) e atento(a) para os cuidados com a sua visão e a do seu filho (a).
Se estiver precisando marcar uma consulta oftalmológica, não deixe de entrar em contato comigo por aqui. Vamos conversar para tirar todas as suas dúvidas e fazer uma avaliação completa da sua visão, ou a do seu filho.
Clinica Olhar Kids
Rua Furriel Luíz Antônio de Vargas, 250 – conj 1201 – Bela Vista
Porto Alegre – RS, 90470-130