A córnea é a estrutura transparente na parte frontal do olho, responsável por refratar a luz e proteger o globo ocular. Quando afetada por doenças, pode comprometer visão, conforto e saúde ocular.
Alguns dos sintomas que sugerem problemas incluem envolvimento unilateral, dor (sensação de corpo estranho e incômodo – não apenas sensação de areia no olho), desconforto em exposição à luz (fotofobia) e diminuição da acuidade visual.
Neste texto, conheça as principais patologias corneanas, seus sintomas e formas de tratamento.
6 principais patologias corneanas
1. Ceratocone
Esta é uma doença caracterizada por uma degeneração progressiva da córnea, que fica mais fina e assume formato cônico, causando astigmatismo irregular e visão distorcida. Nem sempre pode ser totalmente corrigida com óculos. Lentes de contato geralmente proporcionam melhor correção visual e devem ser utilizadas quando os óculos não são satisfatórios. Quando estes tratamentos não surtirem efeito, pode ser necessária cirurgia.
Sintomas:
- Visão embaçada e distorcida (mesmo com óculos);
- Troca frequente de grau;
- Sensibilidade à luz (fotofobia).
Tratamento:
- Óculos ou lentes de contato rígidas (nos estágios iniciais);
- Crosslinking (fortalece a córnea com riboflavina e UV);
- Anéis intracorneanos (ICRS) ou transplante (casos avançados).
2. Ceratite (Inflamação/Infecção)
A ceratite ocular é uma inflamação ocular. Ela pode ser causada por infecções, lesões, uso inadequado de lentes de contato ou outros fatores. Existem diferentes tipos da condição como ceratite bolhosa, intersticial, ulcerativa, etc. É importante buscar tratamento médico imediato, pois ela pode levar a complicações graves, como perda visual, se não tratada corretamente.
Causas:
- Infecciosa (bactérias, vírus, fungos ou amebas);
- Traumática (arranhões, uso inadequado de lentes de contato);
- Alérgica ou autoimune.
Sintomas:
- Dor intensa e vermelhidão;
- Sensação de corpo estranho;
- Lacrimejamento e fotofobia;
- Visão turva (se a área central é afetada).
Tratamento:
- Antibióticos, antivirais ou antifúngicos (dependendo da causa);
- Corticoides (em casos não infecciosos);
- Transplante (se houver úlcera perfurada).
3. Distrofias Corneanas
Distrofias corneanas são doenças genéticas, hereditárias que causam acúmulo anormal de substâncias na córnea, levando à sua opacidade ou deformação. Elas são geralmente progressivas e podem ser assintomáticas em estágios iniciais, mas eventualmente causam diminuição da visão, dor, sensibilidade à luz e outros sintomas.
Principais tipos:
- Distrofia de Fuchs: edema corneal e visão embaçada (mais comum em idosos);
- Distrofia de Mapa-Ponto: opacidades que afetam a superfície;
- Distrofia granular/lattice: depósitos proteicos na córnea.
Tratamento:
- Colírios lubrificantes e hipertônicos (para edema);
- Transplante (casos avançados).
4. Úlcera Corneana
A úlcera corneana é uma ferida aberta , geralmente causada por infecção devido à invasão por bactérias, fungos, vírus, ou de Acanthamoeba. Também pode ser iniciada por trauma mecânico ou deficiências nutricionais. É importante buscar atendimento o quanto antes, pois a doença pode levar à perfuração, se não tratada.
Causas:
- Uso prolongado de lentes de contato;
- Infecções (ex.: herpes ocular);
- Queimaduras químicas ou físicas.
Sintomas:
- Dor intensa e olho vermelho;
- Secreção purulenta (se bacteriana);
- Visão drasticamente reduzida.
Tratamento:
- Antibióticos tópicos/orais;
- Cicatrizantes corneanos;
- Transplante urgente (em perfurações).
5. Degeneração Marginal Pelúcida
Esta doença ocular, rara e progressiva, leva ao afinamento corneano na região inferior, causando astigmatismo irregular e visão embaçada. A DMP pode ser confundida com outras condições, como ceratocone, astigmatismo e outras distrofias , o que exige um diagnóstico preciso.
Sintomas:
- Piora progressiva da visão;
- Visão embaçada;
- Sensação de desconforto ocular.
Tratamento:
- Lentes de contato especiais;
- Crosslinking (em alguns casos).
6. Opacidades Corneanas (Cicatrizes)
Essas condições são áreas turvas ou opacas na córnea, as quais podem ser causadas por diversos fatores, como infecções, inflamações, lesões ou doenças degenerativas, e podem variar em tamanho, localização e gravidade, prejudicando a visão de diferentes maneiras.
Causas: traumas, infecções antigas ou queimaduras.
Efeitos: bloqueio da passagem de luz → visão turva ou baixa acuidade.
Tratamento: transplante (penetrante ou lamelar).
Diagnóstico das Doenças
O diagnóstico das condições envolve exames oftalmológicos detalhados, incluindo a avaliação da história clínica do paciente e a realização de exames específicos como:
- Topografia corneana (mapeia curvatura e espessura).
- Microscopia especular (avalia células endoteliais).
- Biomicroscopia (lâmpada de fenda).
Prevenção e Cuidados
A fim de manter a saúde ocular e prevenir doenças, é fundamental adotar hábitos saudáveis e buscar acompanhamento oftalmológico regular.
Algumas dicas para prevenir problemas oculares:
- Fazer uso e higiene adequada das lentes de contato;
- Proteger os olhos da exposição excessiva ao sol;
- Usar óculos de proteção em atividades de risco;
- Realizar consultas regulares ao oftalmologista;
- Evitar coçar ou esfregar os olhos.
As doenças corneanas podem variar desde condições leves até problemas graves que levam à cegueira. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para preservar a visão.
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