A cirurgia refrativa é um conjunto de procedimentos cirúrgicos oftalmológicos cujo objetivo principal é corrigir ou reduzir significativamente os erros de refração do olho, como miopia, astigmatismo, hipermetropia e presbiopia, diminuindo ou eliminando a necessidade do uso de óculos ou lentes de contato.
Em termos simples, ela remodela a córnea (a parte transparente e frontal do olho) para que a luz que entra seja focada corretamente na retina, resultando em uma visão nítida.
Este artigo esclarece características dos principais erros refrativos e também aponta as técnicas cirúrgicas disponíveis para corrigi-los, em especial: Lasik, PRK e Smile.
Os principais erros de refração corrigidos pela cirurgia refrativa
Os erros de refração são imperfeições oculares que impedem a focalização nítida da luz na retina, resultando em visão embaçada. Eles ocorrem quando o formato do olho — seja o comprimento do globo ocular ou a curvatura da córnea ou do cristalino — não permite que os raios de luz se concentrem com precisão sobre a retina. Essas condições são geralmente corrigidas com o uso de óculos, lentes de contato ou, em muitos casos, por meio de procedimentos de cirurgia refrativa.
Os principais tipos de erros refrativos são:
- Miopia: dificuldade de enxergar de longe. Ocorre quando o olho é mais longo ou a córnea é muito curva, fazendo com que a luz seja focada antes da retina. A cirurgia “achata” a córnea centralmente.
- Hipermetropia: dificuldade de enxergar de perto. Ocorre quando o olho é mais curto ou a córnea é muito plana, fazendo com que o foco da luz caia atrás da retina. A cirurgia “encurva” a córnea centralmente.
- Astigmatismo: visão distorcida tanto para perto quanto para longe. É causado por uma córnea com formato irregular (mais parecida com uma bola de futebol americano do que com uma de basquete). A cirurgia regulariza a superfície da córnea.
- Presbiopia (“Vista Cansada”): dificuldade progressiva para focar objetos próximos, que surge geralmente após os 40 anos. Algumas técnicas específicas podem ajudar a reduzir a dependência de óculos para leitura.
Como funciona a cirurgia?
A grande maioria das cirurgias refrativas modernas utiliza lasers de alta precisão para esculpir a córnea. Os dois tipos de laser mais comuns são:
- Laser de Femtossegundo: utilizado para criar incisões microscópicas e precisas dentro da córnea ou para abrir sua camada superficial.
- Laser Excimer: utilizado para vaporizar microscopicamente o tecido corneal e assim remodelar sua curvatura.
As técnicas mais comuns da cirurgia refrativa
Conforme detalhado anteriormente, as técnicas principais são:
- LASIK: cria-se uma “tampa” (flap) na superfície da córnea, aplica-se o laser para remodelar o tecido interno e reposiciona-se o flap. Técnica conhecida pela recuperação extremamente rápida.
- PRK: a camada mais externa da córnea (epitélio) é removida e o laser é aplicado diretamente na superfície. É uma técnica muito segura e estável, indicada para córneas mais finas, com recuperação um pouco mais lenta.
- SMILE: técnica minimamente invasiva que utiliza apenas o laser de femtossegundo para criar e remover uma pequena lentícula de tecido de dentro da córnea. Oferece a estabilidade do PRK com a recuperação rápida do LASIK.
Quem é um bom candidato?
Embora muitas pessoas desejam eliminar o uso de óculos e lentes de contato, nem todas podem realizar a cirurgia. Um bom candidato geralmente apresenta:
- Estabilidade do grau há pelo menos um ano;
- Idade acima de 18 anos (ou até 21, dependendo da estabilização);
- Ausência de doenças oculares como ceratocone, catarata significativa, glaucoma descontrolado ou infecções;
- Espessura e curvatura corneana adequadas, verificadas em exames pré-operatórios detalhados.
Sem dúvida, a cirurgia refrativa é um procedimento seguro e altamente eficaz, com décadas de evolução e milhões de pacientes satisfeitos em todo o mundo. Ela representa muito mais do que uma simples correção visual; é uma ferramenta que proporciona conforto, praticidade e uma significativa melhora na qualidade de vida.
Entretanto, a decisão final sobre a realização do procedimento e a técnica mais adequada deve sempre ser tomada em conjunto com um médico oftalmologista após uma avaliação completa e minuciosa.
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